手機激發動力 健康習慣持之以恆

「我要做運動keep fit」，「食完呢餐就開始戒口」，雖然口邊常掛着這些「承諾」，甚至身邊人也苦口婆心提醒，但總是走不出第一步，或未能持之以恆——這情景大家是否很熟悉？

（健康隨行App畫面截圖/sorbetto@iStockphoto/明報製圖）

陳智軒(盧侃兒攝)

慢性疾病席捲全球，香港社會邁向老齡化，社區基層醫療系統負擔沉重，政府陸續在各區設立地區康健中心及康健站，以地區為本，改變「重治療、輕預防」的舊有模式，鼓勵市民自我管理健康。

慢性疾病如糖尿、高血壓，往往與缺乏運動、不良飲食習慣、肥胖等因素息息相關。究竟要如何加強動機，促使大家主動求變，建立良好的生活習慣並堅持到底？為此，教大副校長（研究與發展）、利定昌心理學講座教授陳智軒與團隊研發出「健康隨行」手機程式。

這個App運用了由心理學家William R. Miller和Stephen Rollnick研發的「動機式訪談法」（MI），意在以人為本，用引導和協作方式，找出個案的矛盾心理和渴望求變的原因，進而增強其改變的動機。例如詢問個案對於現狀的態度，現狀帶來的困擾和矛盾，從而在尊重、同理的氛圍中，促進其行為改變。

教大研發 動機式訪談代替說教

傳統MI輔導方式，需要專業輔導員和個案面對面或以電話溝通，時間成本和資源投入大。「一對一並非不好，但當有（電子）系統，就算沒有專業人士也可以幫上忙。」陳智軒指，研發以聊天機械人形式運作的系統後，不論何時何地，使用者都能透過手機接受輔導，擴展服務兼降低成本。

他舉例，系統會詢問使用者做運動的意欲及動力，引導他們認識運動對身體、心理情緒的益處，從而潛移默化，將接收到的正面信息轉為實際行動，並一直維持成為長久改變。此方式比起一般提醒和說教，更能營造舒適氛圍，讓使用者更有動力改善不健康的生活習慣。

陳智軒表示，系統參考由心理學家James Prochaska及Carlo DiClemente提出的「變化階段模型」（Stages of Change Model）。模型將人們行為改變的階段分為：前考慮期、考慮期、預備期、行動期及維持期。團隊會觀察使用者正處於哪個階段，並透過應用程式作出匹配的干預策略，引導用家進入下一個階段，循序漸進改變生活習慣。

香港復康會率先試用

團隊曾以逾400名高血壓和糖尿病高風險人群作為研究對象，3個月後發現，經過手機應用程式正向引導使用者多做運動、增加攝取蔬果、改善睡眠質素後，他們的健康改善幅度比起過往單單接受一般基層醫療服務為大，血壓也有所調節。

系統作為政府資助項目，現時已於香港復康會營運的東區地區康健中心及沙田地區康健站應用。項目早期專注糖尿病及高血壓，及後發展到中風、骨科等範疇，期望改善使用者的行為，自主管理健康。

或加入AI、元宇宙元素

陳智軒表示，項目宗旨與職業治療如出一轍，協助維持用家在家庭、職場以至社會層面的角色及功能，例如個人自理、照顧他人等，讓他們投入日常生活，提升生活品質。但他不諱言，系統目前難以為使用者制定個人化策略，期望下一步引入人工智能，運用大語言模型分析用家反應，制定個人化方案，並提升精準度。同時，團隊也研究以「元宇宙」呈現健康資訊，在平板電腦提供沉浸式體驗，讓用家更積極求變之餘，也令資訊更易呈現和消化。